Гнойный спондилит
Гнойный спондилит – это заболевание гнойно-воспалительного характера. Патология протекает в позвонках, может распространяться на межпозвоночные диски, позвоночные связки, мышцы, спинной мозг и спинномозговые корешки. Называется также остеомиелитом.
Причины
Развитие остеомиелита позвоночника обусловлено внедрением бактерий в кровь, лимфу или в результате позвоночной травмы, когда микроорганизмы проникают в позвонки и близлежащие структуры. По статистике, чаще всего возбудителем болезни является золотистый стафилококк.
Факторы риска
- Серповидно-клеточная анемия.
- Гипотиреоз.
- Сахарный диабет.
- Туберкулез.
- Гонорея.
- Сифилис.
- Наличие внутривенного катетера или проведение гемодиализа.
- Курение, бесконтрольное употребление алкоголя, а также наркотиков внутривенно.
- Пожилой возраст.
- Длительное лечение гормональными препаратами.
- Наличие раковых опухолей.
- СПИД.
Симптомы
Для гнойного спондилита характерно острое течение на ранних стадиях. Температура поднимается до 38–39 градусов. В месте очага поражения начинаются болезненные ощущения высокой интенсивности. Человек чувствует недомогание, проявляющееся слабостью, нарушениями сознания и галлюцинациями, тошнотой и рвотой.
Основные симптомы гнойного спондилита, помимо вышеперечисленных:
- чувство озноба, усталости, сонливости;
- судороги, тремор, онемение рук и ног, возможна полная потеря чувствительности кожных покровов;
- проблемы со слухом, зрительные, вкусовые нарушения;
- парез либо паралич конечностей;
- одышка и болезненность в сердечной мышце;
- сухой кашель;
- снижение кровяного давления и учащение ЧСС;
- отечность ног;
- проблемы с мочеиспусканием;
- возможна кома.
Диагностика
Для выявления гнойного спондилита используют лабораторные, инструментальные, микробиологические методы исследования.
К лабораторным относят общие анализы:
- крови – признаками наличия воспаления являются повышенная концентрация лейкоцитов, лимфоцитов, увеличение СОЭ, обнаружение сдвига лейкоцитарной формулы влево;
- мочи – на воспаление и нарушение функции почек указывают повышенный уровень белков, лейкоцитов и наличие частичек эпителия.
Кроме того, выполняют анализ ликвора – жидкости, циркулирующей по головному и спинному мозгу. При воспалении тест показывает увеличение лейкоцитов, белка, лимфоцитов.
К инструментальным методам относят:
- рентгенографию позвоночника;
- КТ, МРТ;
- для уточнения диагноза иногда делают сцинтиграфию.
Лечение
Терапия гнойного спондилита обязательно комплексная.
Прием медикаментов. Схему медикаментозного лечения гнойного спондилита составляет врач на очной консультации. При подборе персональной терапии в расчет берут тип возбудителя и особенности течения болезни. Врач скорее всего назначит антибактериальные лекарства. Это могут быть цефалоспорины третьего, четвертого поколений, а также фторхинолоны 3-го и 4-го поколений. Важное значение приобретает и дезинтоксикационная терапия. Внутривенно могут вводиться растворы, улучшающие кровоток, повышающие суспензионные свойства крови и уменьшающие ее вязкость. Также специалист может прописать нестероидные противовоспалительные лекарства.
Физиотерапия. После нормализации общего состояния, если не выявлено воспалительных изменений (это проверяется по результатам тестов крови, мочи) или других противопоказаний, назначаются физиотерапевтические процедуры:
- массаж спины. Его цели – расслабление мышц, улучшение кровотока. Количество сеансов определяет врач. В среднем может понадобиться 10–14;
- электрофорез с использованием противовоспалительных гелей. Данная процедура проводится с целью снятия отечности, устранения боли по показаниям врача. Обычно через день, курс включает примерно 10 сеансов;
- ЛФК. Врач может назначить ежедневные специальные упражнения лечебной физкультуры. После излечения их нужно продолжать делать каждый день в течение месяца-двух.
Для реабилитации после гнойного спондилита актуально санаторно-курортное лечение. Важно пребывать в сухом, теплом климате, дышать лесным воздухом. Благотворнее всего влияют хвойные леса.
Хирургические методики. Если антибактериальное лечение не дало необходимых результатов или были использованы антибиотики, не чувствительные к конкретному возбудителю гнойного спондилита, показано хирургическое вмешательство. Операцию выполняют под общим обезболиванием. Врач вскрывает воспалительный очаг, удаляет гной, некротические ткани, дренирует рану и ушивает ее. Если нарушена целостность позвоночника, устанавливаются стабилизирующие конструкции из металла – штыри, пластины.
Отсутствие надлежащего лечения способно привести к осложнениям:
- параличу,
- сепсису,
- недостаточности сердечной мышцы или дыхательной системы.
Профилактика
Профилактика заболевания предполагает внимательное отношение к своему состоянию, отказ от вредных привычек, занятия плаванием и другими видами спорта, если их не запретил врач по медицинским показаниям.