Неспецифический спондилит

Неспецифический спондилит — это заболевание позвоночника с первичным разрушением его структурных единиц вследствие развития воспалительного процесса. Образование инфекционного очага при отсутствии лечения может привести к необратимой деформации костей скелета человека. В зависимости от этиологии различают гематогенный гнойный спондилит и болезнь Бехтерева.

Причины возникновения и течение заболевания

Поскольку спондилит относится к заболеваниям инфекционной этиологии, его возбудителями выступают патогенные гноеродные микроорганизмы:

• стафилококки;
• стрептококки.

Спондилит гематогенной природы возникает при попадании с током крови бактерий или грибов в костную ткань позвоночника. Возбудители воспалительного процесса первоначально могут располагаться в бронхиолах, мочевом пузыре, почечной паренхиме. Проникая внутрь межпозвоночных дисков, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, и под действием продуктов их метаболизма происходит разрушение сначала мельчайших костных структур, а затем и крупных частей скелета человека. Происходит деформация клиновидных отростков с их смещением и сдавливанием спинного мозга. Постепенно воспаление распространяется на новые участки и сопровождается образованием абсцессов и фистул.

Болезнь Бехтерева – это хроническое системное воспаление суставов. После попадания бактерий внутрь межпозвоночных дисков организм начинает вырабатывать специальные клетки для разрушения чужеродных микроорганизмов. При анкилозирующем спондилите Т-лимфоциты принимают белковые оболочки молекул тканей за агрессоров и сами разрушают структурные элементы позвоночника.

Симптомы и последствия

Основным признаком клинической картины неспецифического спондилита является боль в различных частях позвоночника. Независимо от области локализации она носит ноющий характер в начале образования патологии и сменяется мучительными спазмами при обширной деформации костей. В процессе диагностирования пациенты жалуются на боль, которая не прекращается даже ночью.

Характерный симптом запущенного заболевания — распрямление естественных изгибов позвоночника. На поздней стадии спондилита человек не может выполнять простейшие движения: наклоны, повороты. Иногда элементарная ходьба сопровождается мучительными болевыми ощущениями.

К сопутствующим признакам патологии относятся:

• онемение некоторых участков тела;
• проблемы с дыханием;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• повышенная усталость, расстройство сна.

При отсутствии лечения одним из осложнений спондилита становится общее заражение крови и образование множества воспалительных очагов в организме.

Диагностика

Когда пациент с подозрением на спондилит приходит к врачу, специалист сначала выслушает его жалобы и соберет анамнез. Затем обязательной процедурой является сдача лабораторных и биохимических анализов крови и мочи. Повышенное содержание в биологических жидкостях лейкоцитов и белковых веществ свидетельствует о наличии в организме инфекционного очага.

Из современных методов диагностики неспецифического спондилита для обследования позвоночника используются все, кроме УЗИ. На рентгеновских снимках хорошо заметны аномальные искривления столба и степень разрушения межпозвоночных дисков и хрящей. С помощью компьютерной томографии можно обнаружить области локализации воспалительных процессов и возможные новообразования. Для дифференцирования опухоли от гнойной полости проводится взятие пункции тканей для цитологического исследования.

Лечение

Хирургическое. Только 10–12 % случаев неспецифического спондилита требуют хирургического вмешательства. Как правило, оперируют пациентов на последней стадии заболевания, когда кости и хрящи разрушены почти полностью.

В медицинской практике распространены следующие методы восстановления позвоночного столба:

• введение полиметилакрилата в полости дисков;
• вживление имплантатов из донорских тканей (биопротезирование);
• фиксация костных элементов при помощи протезов из металла.

Медикаментозное. Направлено на устранение причины инфекции и снижение симптоматических проявлений. После определения вида патогенного возбудителя проводится противомикробная терапия с применением:

• антибиотиков цефалоспоринового ряда;
• ампициллина;
• офлоксацина.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают устранить боль и спазмы. Их прием желательно комбинировать с препаратами для профилактики образования изъязвлений на слизистой оболочке желудка.

Необходимое лечение назначает врач. Самолечение и неконтролируемый прием медикаментов должны быть исключены.