Кифоз позвоночника
Кифоз – это искривление позвоночника в передне-заднем (сагиттальном) направлении. В норме спинной хребет отклоняется от центральной оси в грудном отделе и в области крестца, компенсируясь двумя физиологическими изгибами – лордозами (шейным и поясничным). В случае если угол изгиба менее 15 или более 45 градусов, речь идет о патологическом кифозе позвоночника – фиксированной форме расстройства осанки, приводящей к деформации спины.
Причины
- Отягощенная наследственность.
- Нарушение внутриутробного развития.
- Травмы позвоночника.
- Отсутствие необходимого уровня физической нагрузки на мышцы спины.
- Замедление развития позвоночника в период быстрого роста (в возрасте 12–16 лет) из-за нарушенной осанки или ухудшения циркуляции крови в области спинного хребта.
- Дегенеративные изменения в позвоночных дисках.
- Патологические компрессионные переломы позвоночника (следствие остеопороза).
- Инфекционные и неинфекционные патологии (спондилит, болезнь Бехтерева, доброкачественные или злокачественные новообразования, полиомиелит, туберкулез, болезнь Педжета, артрит).
- Лучевая терапия опухолевых заболеваний (в детском возрасте).
- Длительное лечение кортикостероидами.
Разновидности заболевания
С учетом причины, спровоцировавшей патологическое передне-заднее искривление спинного хребта, кифоз позвоночника подразделяется:
- на врожденный;
- функциональный (сутулость);
- посттравматический;
- рахитический;
- туберкулезный;
- паралитический;
- дегенеративный (старческий);
- дорсальный (юношеский);
- тотальный.
В зависимости от угла искривления позвоночника патологический кифоз может считаться нормальным, выпрямленным или усиленным (первая стадия – угол меньше 35 градусов, вторая – 35–60 градусов, третья – больше 60).
Симптомы
На ранних стадиях заболевание протекает без выраженных симптомов. В юношеском возрасте после интенсивных спортивных тренировок наблюдаются незначительные болевые ощущения в области грудного отдела позвоночника (в верхней части изгиба). По мере прогрессирования патологического процесса появляются жалобы на повышенную утомляемость, мышечные спазмы, скованность в области пораженного участка или вдоль всего позвоночника. У некоторых пациентов развиваются легкая степень дыхательной недостаточности, неврологические расстройства (судороги, нервно-мышечные отклонения и т. п.).
На поздних стадиях следствием деформации позвоночного столба становится так называемая круглая спина (горб). Для людей, страдающих патологическим кифозом, из-за смещения центра тяжести к поясничному отделу характерна следующая поза: свисающие плечи, сужение объема грудной клетки, уменьшение угла наклона таза, расслабленная брюшная стенка, слегка выпяченный живот. Как следствие, существенно ухудшается подвижность ребер, уменьшаются жизненная сила и вентиляция легких, нарушается нормальное функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Лечение
Нехирургическая коррекция является более предпочтительным вариантом лечения кифоза. Этот длительный и трудоемкий процесс включает в себя:
- фармакотерапию (прием препаратов кальция, витамина D, гормонов);
- лечебную гимнастику (общеоздоровительные, дыхательные упражнения, укрепляющие позвоночник);
- мануальную терапию;
- массаж;
- физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электростимуляцию, теплотерапию);
- водо- и грязелечение;
- лечебное плавание;
- ношение корректирующего корсета.
Если угол отклонения спинного хребта от вертикальной оси превышает 75 градусов, приводит к развитию выраженного болевого синдрома и нарушению функционирования внутренних органов, пациенту рекомендуется хирургическая операция. В настоящее время коррекция кифотической деформации проводится с применением малоинвазивной эндоскопической техники, существенно снижающей травматичность и риск развития послеоперационных неврологических и инфекционно-воспалительных осложнений.