Хронический остеомиелит - гематогенный, острый одонтогенный посттравматический, формы гнойного остеомиелита - клиника «Жёлтый Император» в Москве
Центр китайской медицины
Позвонить
Центр китайской медицины
+7 (495) 649-67-68
г.Москва
пер. Ружейный, дом 4, стр. 3
+7 (495) 215-58-78
г.Москва
ул. Спартаковская, дом 11, стр. 1
Записаться на
бесплатный прием
Клиника заботится о здоровье пациентов с 2009 года

Хронический остеомиелит

Гнойно-некротическое поражение элементов костной ткани, являющееся исходом острого воспаления, называется хроническим остеомиелитом. Основная опасность данного заболевания, протекающего с нарастанием деструктивных изменений в различных морфологических структурах кости, заключается в его способности вызывать тяжелые осложнения, вынуждающие проводить серьезные хирургические вмешательства, вплоть до полной ампутации конечностей.

Механизм развития

Хронический остеомиелит – это воспалительный процесс, связанный с проникновением гноеродных микроорганизмов в надкостницу, компактное/губчатое вещество или непосредственно в костный мозг. Чаще всего заболевание поражает длинные трубчатые кости (бедренную, плечевую, голени), а также позвонки, верхнюю челюсть и нижнечелюстные суставы.

Переход любой клинической формы остеомиелита в хроническую стадию происходит в том случае, если возбудителю удается адаптироваться и избежать иммунного ответа. При этом все свойственные острому периоду признаки сглаживаются. В среднем сроки хронизации воспалительного процесса колеблются от 4 недель до 1,5 месяцев, частота перехода составляет 10–40 %.

Решающим при постановке диагноза «хронический остеомиелит» становится наличие триады признаков:

Заболевание чаще всего встречается у детей и пожилых людей, в большинстве случаев – у лиц мужского пола.

Причины

Основной причиной хронического остеомиелита является бактериальная инфекция. Она может быть неспецифической (вызываемой различной гноеродной микрофлорой) и специфической (обусловленной возбудителем туберкулеза, сифилиса, гонореи и пр.). В зависимости от путей проникновения инфекционного агента в кость остеомиелит подразделяется на:

Формы заболевания

В клинической практике выделяют 2 основные формы хронического остеомиелита:

Симптомы

Наиболее характерными признаками являются:

В период окончательного перехода острой формы в хроническую отмечается улучшение самочувствия, исчезают симптомы общей интоксикации, улучшается аппетит, болевые ощущения становятся более приглушенными. Происходит грануляция гнойных ран, формируются наружные отверстия свищей, количество гноя уменьшается, восстанавливается функция пораженной конечности, общее состояние пациента нормализуется.

Период ремиссии, длящийся от нескольких недель до нескольких лет, характеризуется закрытием свищей, завершением процесса секвестрации и формированием выраженных костных наслоений. Однако при травмах, стрессах, переохлаждениях, а также на фоне других тяжелых заболеваний сопротивляемость организма ослабляется и происходит рецидив. При этом в ранее образованной костной полости начинает накапливаться гной, боли становятся более выраженными, в зоне поражения развиваются отек и гиперемия мягких тканей, повышается температура тела, появляется слабость и другие признаки общей интоксикации, свищ открывается, и через него снова начинает выделяться гной.

Лечение

Лечение хронического остеомиелита должно быть комплексным. Оно включает в себя антибактериальную и антиоксидантную терапию, укрепление иммунитета, биостимуляцию и оперативное вмешательство. К консервативным методам относят УФ-облучение, электростимуляцию, диатермию, гальванизацию, ультразвук, лазеротерапию. Хирургические способы коррекции включают в себя санацию гнойного очага, компрессионный остеосинтез, а также различные виды костной пластики с использованием собственных тканей пациента и искусственных трансплантатов.


Согласие на обработку персональных данных

Выражаю свое согласие ООО «Жёлтый Император» на обработку (включая получение от меня и/или от любых третьих лиц) моих персональных данных в порядке и на условиях, определенных Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», в том числе третьими лицами, в том числе сбор, систематизацию, накопление, хранение, запись на электронные носители, использование, распространение (передачу) персональных данных, а также осуществление любых иных действий с учетом действующего законодательства в целях заключения со мной любых договоров и дальнейшее их исполнение; принятия решений или совершение иных действий, порождающих юридические последствия в отношении меня; предоставления мне информации об оказываемых услугах; продвижения услуг кампании путем осуществления прямых контактов со мной с помощью средств связи. Согласие действует до истечения срока хранения, установленного законодательством РФ и может быть отозвано в любое время по письменному заявлению.