Диагностика и лечение трихомониаза

Трихомониаз (или трихомоноз) – это бактериальное заболевание мочеполовой системы, передающееся половым путем. При отсутствии врачебного вмешательства оно чревато развитием осложнений: хроническими воспалениями органов репродуктивной системы, мужским и женским бесплодием. Трихомониаз не только доставляет дискомфортные ощущения и снижает качество интимной жизни, но и несет в себе опасность развития опухолей шейки матки и простаты, а также может самым неблагоприятным образом сказаться при беременности.

Диагностика трихомоноза может быть затруднена в том случае, если болезнь протекает бессимптомно. Как правило, причиной обращения к врачу в таком случае выступает отсутствие беременности при ее планировании.

Методы диагностики трихомониаза

Диагностические мероприятия состоят в визуальном осмотре половых органов, сборе жалоб и проведении забора материала со слизистых оболочек для дальнейшего изучения в лаборатории. У женщин также проводится общий гинекологический осмотр, что позволяет оценить состояние стенок влагалища и шейки матки.

Наиболее часто используемыми лабораторными методами выявления трихомоноза являются следующие.

Бактериологический анализ (посев) на трихомониаз помогает выявить микроорганизмы в выделениях из влагалища или уретры. Метод позволяет определить принадлежность бактерий к тому или иному виду, количество возбудителя во взятом материале, его чувствительность к антибиотикам. То есть посев может использоваться не только для диагностики заболевания, но и для выработки верной тактики его лечения.

ПЦР-анализ – высокоинформативный диагностический метод, который позволяет определить наличие трихомоноза, даже если в биологическом материале присутствуют лишь единичные клетки возбудителя. Благодаря этому он помогает диагностировать даже ЗППП со скрытым (бессимптомным) течением. При правильном выполнении точность результатов полимеразной цепной реакции превышает 95 %.

Как правило, анализа ПЦР и посева для диагностики трихомоноза бывает достаточно. Однако в некоторых случаях для подтверждения результата могут использоваться реакция иммунофлюоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА) и другие методики. По результатам обследования при наличии болезни врач назначает схему лечения.

Подготовка к диагностике трихомониаза

Для того чтобы получить достоверные результаты диагностики, важно правильно подготовиться к забору материала на анализ. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• за 1–2 дня до визита к специалисту соблюдать половой покой;
• отказаться от спринцевания, не использовать антибактериальных средств гигиены;
• не применять лекарственные средства, не ставить свечи накануне посещения врача;
• воздержаться от мочеиспускания за 2–3 часа до проведения диагностики.

Особенности лечения трихомониаза

Чтобы знать, как лечить заболевание, необходимо понимать его природу. Возбудителем трихомониаза являются бактерии, а значит, основу терапии составляют антибактериальные средства. Выбор конкретного препарата, его дозировки, необходимость сочетания с другими, в том числе местными, медикаментами определяется врачом с учетом возраста, пола пациента, особенностей состояния его здоровья, наличия сопутствующих патологий и соматических болезней.

Трихомониаз достаточно легко поддается лечению, особенно в острой форме. Если он приобрел хронический характер, схема терапии может быть скорректирована, например увеличена продолжительность применения медикаментозных средств.

Медикаментозная терапия трихомоноза

Лечение трихомониаза осуществляется с использованием следующих групп препаратов.

Антибактериальные средства для внутреннего применения. Прием антибиотиков – основа лечения трихомониаза. Зачастую пациенту назначается комбинация двух средств этой группы.

Уколы и капельницы с антибактериальными препаратами. Такая форма лекарств требуется только при упорном течении болезни, частых рецидивах, наличии нарушений всасываемости таблеток в кишечнике.

Свечи, кремы. Эти средства также содержат антибактериальные вещества и предназначены для местного воздействия на слизистые оболочки. Они являются вспомогательными, усиливающими эффективность основных препаратов и облегчающими симптомы болезни.

Иммуномодуляторы. Такие препараты назначаются при длительно текущем заболевании, а также в том случае, если болезнь ранее не поддавалась классическому лечению. Кроме того, иммуномодуляторы широко применяются при снижении иммунитета, что позволяет организму эффективнее бороться с инфекцией и способствует выздоровлению.

Витаминно-минеральные препараты. Они являются дополнением к лечению и назначаются в случае дефицита витаминов и микроэлементов. Их прием позволяет ослабленному организму быстрее восстановиться.

Средства для восстановления микрофлоры. Прием антибиотиков может не лучшим образом сказаться на кишечной, влагалищной микрофлоре, поэтому терапия нередко сопровождается применением препаратов с содержанием полезных бактерий (как местных, так и предназначенных для приема внутрь).

Вспомогательные терапевтические методики

Лечение трихомоноза может также сопровождаться и другими мероприятиями, повышающими эффективность основной терапии.

Физиотерапия рекомендуется в том случае, если трихомоноз приобрел выраженный характер и повлек за собой воспаление органов малого таза.

Инстилляция уретры – процедура, проводимая при упорном течении трихомоноза. При этом лекарственное средство, в основе которого лежит комбинация антимикробных компонентов, вводится в просвет уретры.

По окончании курса лечения врач назначает повторную сдачу анализов для оценки эффективности. При обнаружении возбудителя болезни терапию возобновляют, внося в нее коррективы. Если заболевание не обнаружено, пациент получает рекомендации по профилактике, чтобы не допустить рецидива.

Лечение трихомониаза в зависимости от пола пациента

Выделяют общие симптомы трихомониаза, а также те, которые имеют прямую зависимость от пола пациента. Осложнения болезни также различаются. Так, при распространении инфекции на матку и ее придатки у женщины могут возникнуть тянущие боли внизу живота и в области поясницы, появиться незначительное повышение температуры. У мужчин воспаление может распространиться на простату, что проявляется болезненностью в промежности, затруднением мочеиспускания. Моча при этом приобретает мутный оттенок и содержит желтоватые хлопья. Более редким симптомом является появление небольших кровоизлияний на слизистых оболочках, имеющих вид точек. Он относится к обоим полам. В связи с этим тактика лечения и используемые методы также могут быть различными.

Лечение у женщины. Общими мерами терапии у женщин являются спринцевание, тампоны и ванночки с лекарственными и фитосредствами. Они показаны при непереносимости антибактериальной терапии для внутреннего применения. Также эти способы могут дополнять основной курс лечения, а некоторые из них даже разрешены в период беременности и грудного вскармливания. Кроме того, для местного лечения могут быть использованы свечи с антибактериальным эффектом или предназначенные для восстановления микрофлоры, угнетенной приемом антибиотиков.

Лечение у мужчины. В связи с невозможностью применения форм лекарств в виде свечей, местная терапия у мужчин состоит в применении растворов для промывания уретры, кремов, мазей с антибактериальным действием. Восстановление микрофлоры требуется только в отношении кишечника, поэтому про- и пребиотические препараты могут быть назначены для внутреннего применения (таблетки, капсулы).

Важной особенностью лечения является рекомендация его прохождения одновременно с половым партнером. Это позволяет предупредить рецидив болезни. Терапию должны проходить даже те лица, у которых отсутствуют симптомы, поскольку бессимптомное течение заболевания не гарантирует отсутствия возможности заражения.

Профилактика трихомониаза

Основными мерами профилактики болезни являются соблюдение личной гигиены и защищенные половые связи. Также важно следить за своим состоянием здоровья и не допускать обстоятельств, влияющих на функцию иммунной системы: переохлаждения или резких перепадов температуры, дефицита витаминов и минералов, злоупотребления спиртными напитками и бесконтрольного приема лекарственных средств без назначения врача.