Поясничный остеохондроз

Остеохондроз поясничного отдела позвоночного столба представляет собой дегенеративное разрушение межпозвоночных дисков в области поясницы с последующим смещением позвонков и сдавливанием корешков спинномозговых нервов. Имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Развитие заболевания происходит в несколько стадий.

1. В результате воздействия неблагоприятных факторов в межпозвоночном диске происходит нарушение обменных процессов. На этом этапе болезни пациент еще не наблюдает определенных симптомов.

2. Разрушаются волокна фиброзного кольца и клетки студенистого ядра межпозвоночного диска. Изменяется его высота. Происходит сдавление нервов.

3. Фиброзное кольцо разрушено, студенистое ядро смещается за его пределы – возникает протрузия. Позвонки смещаются относительно друг друга, защемляя спинномозговые нервы. На позвонках образуются костные наросты – остеофиты.

Причины появления поясничного остеохондроза

Выделяют целый ряд неблагоприятных факторов, которые могут привести к возникновению остеохондроза поясницы. Среди них:

• недостаточная физическая активность (например, сидячий образ жизни в связи с особенностями работы);
• длительное нахождение позвоночника в напряженном положении;
• несбалансированное питание;
• врожденные или приобретенные нарушения в позвоночном столбе (наличие сколиоза, нарушение осанки, плоскостопие и другие);
• врожденные аномалии развития позвонков поясничного отдела;
• значительное превышение нагрузки на позвоночник в течение длительного периода времени;
• слабая иммунная система, частые инфекционные заболевания;
• воздействие сквозняков, переохлаждение, работа в неблагоприятных погодных условиях;
• аутоиммунные нарушения в организме;
• травмирование поясничного отдела позвоночника.

Симптомы

• Болевой синдром. Для заболевания характерна ноющая тупая боль разной степени интенсивности. Она может быть локализована в поясничном отделе позвоночника, крестце, ягодицах, отдавать в ногу. Резкая острая боль – прострел – может возникать в результате неловкого движения или физической нагрузки. Подобные приступы в некоторых случаях могут беспокоить пациента в течение нескольких дней.
• Слабость мышц. Из-за боли человек рефлекторно ограничивает себя в движении, поэтому в мышечной ткани также происходят дегенеративные изменения. В них появляется слабость, снижается тонус, происходит постепенная атрофия. Мышечные волокна разрушаются и уменьшаются в объеме.
• Расстройства чувствительности кожи. При поясничном остеохондрозе возможно изменение чувствительности нервных окончаний на поверхности кожи от ее полной потери до резкого увеличения. Возможны такие проявления, как онемение, «мурашки» и другие.
• Нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Могут проявляться в форме повышенной или пониженной потливости, появления синего оттенка кожи, ее сухости.

Лечение

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника должен всегда находиться в компетенции врача, так как неправильный выбор метода и средств может вызвать серьезные осложнения. Терапия направлена:

• на купирование болевого синдрома;
• устранение воспалительного процесса;
• устранение имеющихся нарушений и заболеваний, а также причин возникновения поясничного остеохондроза;
• формирование у пациента здоровых привычек.

В остром периоде заболевания, как правило, проводятся обезболивающие и противовоспалительные мероприятия. В зависимости от степени выраженности симптомов может быть показан прием НПВП, гормональных средств. В лечении используют как внутренние, так и наружные средства: мази, пластыри, компрессы, таблетки, инъекции.

На этапе ремиссии к вышеперечисленным средствам добавляют хондропротекторы, общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты, витамины. В комплексном подходе лечение поясничного остеохондроза часто предусматривает применение физиотерапевтических процедур, массажа, тракционной терапии, акупунктуры, лечебной гимнастики. При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения может быть показано хирургическое вмешательство.