Периартрит

Периартрит – это собирательное понятие, включающее в себя обширную группу комбинированных воспалений мягких околосуставных (периартикулярных) тканей. Данные нейродистрофические нарушения, сопровождающиеся локальной болью, усиливающейся при нагрузке на пораженную структуру, могут сопутствовать различным заболеваниям ревматической природы или выступать как самостоятельные патологии, влекущие за собой развитие стойкого болевого синдрома и тугоподвижности суставного сочленения.

Причины периартрита

В ходе многочисленных научных исследований было установлено, что периартрит представляет собой поражение целого комплекса мягкотканых структур, состоящего из связок, сухожилий и суставной капсулы. По мнению специалистов, существует несколько причин, способных спровоцировать развитие патологического процесса:

• непривычная деятельность, часто повторяющиеся стереотипные движения, приводящие к перегрузке и микротравматизации суставов;
• травмы;
• первично-воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания;
• гипермобильность суставных сочленений;
• врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата;
• эндокринные патологии;
• заболевания, способствующие нарушению нервной проводимости и ухудшению циркуляции крови в области пораженного сустава.

Виды и симптомы периартритов

В клинической практике чаще всего встречается 3 вида периартрита. Рассмотрим каждый из них в отдельности.

Плече-лопаточный периартрит

На начальной стадии патологического процесса появляется болезненность и незначительное ограничение движений в передневерхней части плеча. Как правило, боли усиливаются в ночное время, в положении лежа на пораженной стороне и при отведении конечности на 45–90 градусов. В данной ситуации пациенты не могут заложить руку за спину и дотянуться пальцами до позвоночника.

Острый плече-лопаточный периартрит может выступать как самостоятельная нозологическая форма или как осложнение простого периартрита плеча. Причиной развития заболевания становится острое воспаление фиброзного футляра, окружающего сухожилия мышц, и синовиальной сумки плечевого сустава. Наиболее характерным признаком данной формы патологии является внезапно нарастающая боль, отдающая в шею и заднюю поверхность руки. Интенсивные болевые ощущения, не устраняемые при помощи обезболивающих препаратов, нередко приводят к полному обездвиживанию конечности, а также влекут за собой повышение температуры тела до 38–39 °C.

Хронический анкилозирующий плече-лопаточный периартрит характеризуется постоянными ноющими болями в плече. По мере прогрессирования патологического процесса из-за анкилоза (сращения) костей плечевой сустав полностью обездвиживается.

Периартрит коленного сустава

К наиболее характерным признакам данной формы заболевания относят боли в области медиальной части сустава, усиливающиеся во время сгибания или разгибания колена, при движении голени, повороте со спины на бок и запрокидывании ноги на ногу, а также при ношении тяжестей и длительных пеших прогулках. В большинстве случаев коленный периартрит не вызывает необратимых изменений и хорошо поддается лечению.

Тазобедренный периартрит

Диагностируется преимущественно у людей преклонного возраста. Характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Чаще всего пациенты жалуются на боли, локализованные в наружнозадней части сустава, отдающие в бедро, колено и голень. Болевые ощущения появляются при движении и после физической нагрузки. У некоторых пациентов нарушается внешняя ротация бедра.

Лечение периартритов

Лечение периартикулярных поражений включает в себя ограничение физической нагрузки и при необходимости иммобилизацию пораженной конечности повязкой или гипсовым лонгетом. Для снятия отека, воспаления и болевых ощущений рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов и проведение курса лазеротерапии. После устранения острых проявлений болезни пациенту назначается постизометрическая релаксация и лечебная физкультура.

В традиционной китайской медицине лечение периартритов включает в себя курс гирудотерапии, точечный массаж и акупунктуру, способствующие улучшению подвижности суставной капсулы, а также фитолечение, направленное на усиление терапевтического эффекта и общее оздоровление организма.

Если консервативные методы оказываются неэффективными, может быть рекомендовано проведение малоинвазивной операции (артроскопическое удаление спаек, рубцовой ткани и сформировавшихся остеофитов).