Лечение радикулита

Радикулит – это поражение периферической нервной системы, развивающееся вследствие воспаления, повреждения или ущемления спинномозговых корешков. Данное вертеброгенное расстройство, встречающееся у 10 % работоспособного населения планеты, принято рассматривать не как самостоятельную патологию, а как комплекс неврологических симптомов, развивающихся из-за функционального нарушения нейронного аппарата спинного мозга.

Причины заболевания

Радикулит, или, как его называют в клинической терминологии, радикулопатия, представляет собой симптомокомплекс, носящий полиэтиологический (многофакторный) характер. Список основных причин, провоцирующих развитие патологического процесса, включает в себя:

• дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, протрузию, межпозвонковую грыжу, деформирующий спондилоартроз, спондилолистез, сужение спинномозгового канала и др.);
• ревматизм;
• специфические инфекции (туберкулез, сифилис);
• застарелые травмы спинного хребта;
• компрессионный перелом позвоночника;
• цереброспинальный менингит;
• заболевания внутренних органов;
• опухоли периферической нервной системы;
• воспаления мягких околопозвоночных тканей;
• обменные нарушения.

Помимо этого, спровоцировать приступ радикулопатии может сильный стресс, поднятие тяжестей, переохлаждение, длительное нахождение в физиологически неудобном положении.

Виды патологии

В зависимости от локализации пораженных спинномозговых корешков радикулит условно подразделяется на шейный (т. н. цервикальная радикулопатия), грудной и пояснично-крестцовый.

Шейный радикулит. Пациенты, страдающие данным заболеванием, жалуются на болевые ощущения в затылочной области, усиливающиеся при кашле, чихании и поворотах головы. Кроме этого отмечаются онемение, чувство «мурашек», мышечная слабость в руке, уменьшение силы захвата кисти.

Грудной радикулит. Радикулопатия, обусловленная нарушением функционирования нервных корешков грудного отдела позвоночника, – достаточно редкое расстройство, как правило, являющееся следствием воспалительного заболевания мышц или застарелой травмы спинного хребта. Данная форма радикулита характеризуется интенсивными болями между лопатками, сочетающимися с периодическим жжением в области сердца, усиленным сердцебиением, повышением АД. В отдельных случаях из-за ограничения движения в грудной клетке у пациентов развиваются одышка, межреберная невралгия, дискомфорт в области желудка, изжога, метеоризм.

Пояснично-крестцовый радикулит. Это наиболее распространенная форма заболевания, при котором болевые ощущения локализуются в поясничной и ягодичной областях, а также в различных отделах нижних конечностей. В зависимости от участка поражения спинномозговых корешков различают:

• люмбалгию (прострел в пояснице);
• ишиалгию (боль в нижней части спины, спускающуюся в ягодицу, заднюю поверхность бедра и голени, вплоть до стопы);
• люмбоишиалгию (болевые спазмы в пояснице и на всех участках конечности).

Способы лечения

Во избежание перехода острой формы радикулопатии в хроническую, влекущую за собой весьма серьезные последствия вплоть до инвалидности, лечение следует начинать сразу же, при возникновении первых негативных симптомов. В современной клинической практике в зависимости от степени тяжести нарушений применяются консервативные или хирургические методы коррекции.

Консервативная терапия

Общие рекомендации. При остром приступе радикулита пациенту на 2–5 дней назначаются постельный режим и ношение корсета (средства фиксации для иммобилизации позвоночника).

Медикаментозное лечение. В качестве препаратов для снятия боли и воспаления используются НПВП. Помимо этого, для устранения спазмов и расслабления мышц спины назначаются миорелаксанты. При сильных болевых ощущениях показаны симптоматические блокады анестетиков. Если приступ был спровоцирован стрессовой ситуацией, назначаются антидепрессанты и седативные (успокаивающие) препараты, а также проводится психологическая коррекция. Все это делается строго по показаниям врача.

Немедикаментозное лечение. Включает в себя тракцию (вытяжение) позвоночника, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры и различные ортопедические методики. Специалисты традиционной китайской медицины для высвобождения зажатых нервных корешков и восстановления нормальных обменных процессов в различных отделах позвоночника используют точечный массаж, акупунктуру, щадящую мануальную терапию, остеопатию и лечение фитотерапевтическими препаратами. Перед процедурами нужно проконсультироваться со специалистом на предмет противопоказаний.

Хирургическая операция

Если консервативные методики оказались неэффективными, наблюдаются прогрессирующий парез (снижение силы мышц в конечностях) и тазовые нарушения, пациенту назначается малоинвазивная хирургическая коррекция (дискэктомия). Операция состоит из нескольких этапов и продолжается 1–2 часа. Ее проводит вертебролог или нейрохирург.