Лечение бурсита

Повреждения и последующие воспаления тканей синовиальной сумки, несмотря на схожий механизм развития, имеют весьма разнообразные причины происхождения. Поэтому лечение бурсита должно проводиться в комплексе, с учетом этиологических особенностей каждого конкретного случая заболевания.

Бурсит: краткая характеристика

Бурсит – это воспалительный процесс, возникающий в тканях синовиальной сумки (от латинского bursa – «сумка»). Данное анатомическое образование представляет собой небольшую уплощенную полость, заполненную стерильной вязкой бесцветной жидкостью (синовией), осуществляющей питание суставного хряща, увлажняющей поверхности сочленяющихся костей и облегчающей движение в суставе. Расположенная в местах трения мягких тканей о костные выступы, бурса играет роль своеобразной защитной и амортизирующей прокладки.

Всего в человеческом организме начитывается порядка 160 синовиальных сумок, самые основные из которых располагаются в непосредственной близости от крупных суставов (плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного). Поверхность каждой бурсы выстлана специальными клетками, продуцирующими гиалуроновую кислоту. В случае развития патологического процесса увеличивается капиллярная проницаемость жидкости и, как следствие, объем синовии. Помимо этого, в зависимости от вида воспаления, изменяется ее состав.

Причины и инициирующие факторы развития бурсита

• Длительные перегрузки и постоянная микротравматизация конкретного сустава;
• травмы и ранения с повреждением околосуставной сумки;
• хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
• аутоиммунные процессы;
• аллергические реакции;
• вторичное инфицирование бурсы при наличии патологических очагов в других участках тела;
• обменные нарушения;
• специфические инфекции.

Методы лечения бурситов

В зависимости от причин, спровоцировавших развитие воспалительного процесса, бурситы бывают инфекционными (септическими) и неинфекционными (асептическими).

Лечение бурситов инфекционного происхождения, возникающих в результате обсеменения бурсы патогенными бактериями, обычно проводится в комплексе, включающем в себя общие и местные, консервативные и оперативные методики.

Первым лечебным этапом может являться фиксация пораженного сустава при помощи шины или гипсового лонгета. При наличии в бурсе гнойного выпота проводится пункция (эвакуация) патологической жидкости с последующим промыванием синовиальной полости антисептическими растворами. Во время первой процедуры часто применяются антибиотики широкого спектра действия, а при последующих назначаются этиотропные препараты с учетом чувствительности выявленных бактерий. Откачивание экссудата проводится до тех пор, пока не нормализуется его состав и количество.

Также в качестве методов хирургического лечения септических бурситов применяется вскрытие бурсы с частичным иссечением синовиальной оболочки или полное удаление сумки без предварительного вскрытия. После проведения операции производится закрытие раны с последующим проточно-аспирационным промыванием.

При лечении всех без исключения видов бурсита для облегчения состояния пациента назначается симптоматическая терапия, включающая в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анестетиков. В особо тяжелых случаях показаны инъекции кортикостероидов. В качестве препаратов местного действия используются обезболивающие и рассасывающие мази и гели.

После снятия острого воспаления для стабилизации обменных процессов назначаются физиотерапевтические процедуры (парафин, озокерит, лазерная терапия, электрофорез и пр.).

В случае если консервативные методы лечения при бурситах неинфекционного происхождения не дают ожидаемого эффекта, назначается операция.

В центре традиционной китайской медицины «Желтый Император» лечение хронических бурситов проводится в комплексе, включающем в себя акупунктуру, точечный массаж с ароматическим маслом и фитотерапию. Данные методики способствуют нормализации циркуляции энергии, уменьшению выраженности отека и стабилизации дренажной функции, помогая добиться стойкого терапевтического эффекта.