Анкилозирующий спондилит

Одним из самых серьезных и загадочных заболеваний позвоночника является анкилозирующий спондилит. Данная форма артрита, названная в честь описавшего ее русского врача болезнью Бехтерева, развивается преимущественно в подростковом и молодом возрасте. Обусловленная воспалительным процессом, она приводит к постепенному ограничению подвижности суставов, окостенению соединяющих отдельные сегменты связок, полной утрате гибкости и превращению позвоночника в сплошную кость.

Причины и факторы риска анкилозирующего спондилита

На сегодняшний день истинная причина возникновения болезни Бехтерева науке не известна. Существует предположение, что она, как и ревматоидный артрит, является аутоиммунной патологией, развивающейся из-за нарушения работы иммунной системы. Вследствие аутоиммунизации организма защитные клетки, призванные распознавать и уничтожать чужеродные структуры, направляют свою агрессию против собственных тканей. В данной ситуации основной «мишенью» становятся суставы позвоночника, крестцово-подвздошные сочленения и другие костно-хрящевые элементы. В пораженных иммунными факторами защиты структурах развиваются воспалительные реакции, влекущие за собой вначале фиброз, а затем анкилоз (срастание) сегментов и практически полное прекращение подвижности.

По мнению специалистов, в группу повышенного риска развития заболевания входят носители гена HLA-B27. Болезнь Бехтерева чаще диагностируется у мужчин до 40 лет.

Формы анкилозирующего спондилита

• Центральная (поражение позвоночного столба);
• ризомелическая (вовлечение в патологический процесс позвоночника, тазобедренных и плечевых суставов);
• периферическая (поражение спинного хребта, коленных, голеностопных и других суставных сочленений);
• скандинавская (разрушение позвоночника и мелких суставов кистей);
• висцеральная (присоединение к одной из вышеперечисленных форм поражения внутренних органов).

Стадии и симптомы

Так же как и многие другие вертеброгенные патологии, анкилозирующий спондилит имеет 3 стадии развития.

I ст. (начальная). Характеризуется незначительным ограничением подвижности в позвоночнике и/или отраженных суставных сочленениях. Пациенты жалуются на слабовыраженную утреннюю скованность движений в области спинного хребта и боли, развивающиеся преимущественно при двигательной нагрузке.

II ст. (умеренные повреждения). Отмечается ограничение движения на пораженном участке опорно-двигательного аппарата. Вследствие прогрессирования воспалительного процесса начинается формирование жестких артрогенных контрактур. Для данного этапа характерны постоянные боли, по утрам наблюдается умеренная ригидность в спине.

III ст. (поздняя). Из-за развития костного анкилоза позвоночник и крупные суставы полностью обездвиживаются, формируется хроническая сутулость. Пациенты жалуются по постоянную усталость, потерю аппетита, снижение веса. Вследствие развития неподвижности грудной клетки возникают трудности с дыханием. Температура тела поднимается до субфебрильных отметок (+37…+37,2 °С). К внесуставным симптомам данной стадии заболевания относят воспаление кишечника и сосудистой оболочки глазного яблока.

Лечение анкилозирующего спондилита

Основными задачами лечения анкилозирующего спондилита являются снижение воспаления, купирование болей и сохранение подвижности пораженных суставов.

В данной ситуации в качестве препаратов симптоматического, в большинстве случаев пожизненного лечения применяются НПВП. При неэффективности данной группы лекарственных средств для подавления общей воспалительной активности назначаются глюкокортикоиды и иммунодепрессанты. В особо тяжелых случаях проводится хирургическая коррекция.

К немедикаментозным методам лечения анкилозирующего спондилита, применяемым в центре традиционной китайской медицины «Желтый Император», относят акупунктуру, вакуум-терапию, точечный массаж, лечение горячими камнями (стоун-терапию) и прогревание биологически активных точек полынными сигарами. Такое терапевтическое воздействие направлено на устранение болей в спине и суставах, улучшение подвижности, повышение физической активности и качества жизни пациентов.