Лечение кольпита
Лечение кольпита – задача, требующая квалифицированного подхода и непрерывного контроля над эффективностью принимаемых мер. Такие требования обусловлены широким спектром осложнений, которые способно спровоцировать это заболевание, и высокой вероятностью сочетания кольпита с другими недугами, в том числе ЗППП.
Диагностика
Для правильного выбора схемы лечения специалист обязан обнаружить фактор, вызвавший воспаление. Для выявления возможных причин заболевания в современной гинекологической практике применяется комплекс процедур:
- лабораторные исследования. Анализ мазка, взятого со стенок влагалища, позволяет выявить отклонения в микрофлоре, а его помещение в питательную среду с последующим изучением образовавшихся колоний микроорганизмов – идентифицировать возбудителя, ответственного за симптомы кольпита. Для исключения ряда вирусных заболеваний, способных вызывать воспаление слизистой, могут назначаться исследования крови;
- инструментальная диагностика. В тех случаях, когда у врача есть основания подозревать, что кольпит вызван заболеваниями яичников или матки, проводится ультразвуковое сканирование органов малого таза. Чтобы определить характер изменения стенок влагалища, специалист может использовать кольпоскопию.
Если у гинеколога есть подозрения о том, что кольпит вызван сбоями в работе иммунной системы, эндокринными нарушениями или другими заболеваниями, не связанными с интимной сферой, он рекомендует дополнительное обследование у врача соответствующего профиля. Например, женщине может быть показана консультация эндокринолога, иммунолога, гастроэнтеролога и др. Тот, в свою очередь, после осмотра и сбора анамнеза рекомендует пациентке собственные методы диагностики. Это могут быть анализы на гормональный статус или микрофлору кишечника, иммунологические исследования крови и др. Такой подход позволяет диагностировать заболевания, ставшие причиной неблагополучия в половой системе женщины и подобрать оптимальную схему лечения.
Медикаментозная терапия
Схема лечения с помощью лекарственных препаратов формируется в соответствии с выявленными причинами кольпита, сопутствующими ему заболеваниями и другими индивидуальными особенностями каждого конкретного случая.
Терапия средствами местного действия. При остром воспалении слизистой влагалища, обусловленном дисбактериозом, кольпит лечат с помощью свечей, влагалищных таблеток, мазей и других средств, действующие вещества которых подавляют активность патогенных микроорганизмов. При других формах заболевания местные препараты могут назначаться для устранения зуда, купирования воспалительного процесса, ускорения заживления в тканях слизистой и др.
Применение системных препаратов. Хронический кольпит, а также воспаление слизистой, вызванное ЗППП, могут потребовать использования антибактериальных, противовирусных, противомикробных и других групп лекарственных средств системного действия (принимаемых внутрь или в виде курса инъекций). Кроме того, если выявлены хронические заболевания внутренних органов, которые способны провоцировать или поддерживать воспаление слизистой влагалища, для их лечения назначается отдельный курс терапии.
Физиотерапия
Физиотерапия широко применяется в качестве вспомогательного метода лечения симптомов атрофического кольпита и как одно из средств для ускорения заживления слизистой при заболеваниях инфекционного происхождения. В зависимости от особенностей болезни в каждом конкретном случае могут назначаться УВЧ- и УФ-терапия, грязевые сидячие ванны, применение лазера и проч.
Особенности лечения атрофического кольпита
При лечении атрофического кольпита необходимо учитывать роль гормонов в развитии этого заболевания и направлять усилия не только на устранение воспаления, но и на восстановление нормальных функций слизистой влагалища. С этой целью используется заместительная гормональная терапия, проводимая с помощью тщательно выверенной дозировки препаратов, содержащих эстрогены. В процессе лечения проводится регулярный контроль гормонального статуса женщины. Результаты лабораторных исследований дают врачу информацию о необходимости продолжения выбранной терапии или внесения в нее каких-либо коррективов.
Также могут использоваться местные гормональные препараты. Одновременное применение системных (оральных) и местных (вагинальных) средств позволяет снизить общую дозировку гормонов и при этом направленно воздействовать на слизистую влагалища.
Особенности лечения кольпита у беременных
Лечение воспаления слизистой влагалища у беременных требует всесторонне взвешенного и квалифицированного подхода. Традиционным заблуждением многих женщин является то, что кольпит является неопасным заболеванием и его лечение можно отложить до родов. Но такая выжидательная позиция в некоторых случаях может повлечь за собой тяжелые и даже трагические последствия.
Так, например, инфекционный кольпит не только доставляет дискомфорт женщине, но и существенно повышает угрозу преждевременных родов, внутриутробного инфицирования плода и заражения ребенка во время прохождения родовых путей. Результатом отсутствия лечения может стать самопроизвольное прерывание беременности и врожденные пороки развития плода.
Оптимальным методом борьбы с кольпитом у беременных является назначение средств местного действия (свечей, вагинальных таблеток и др.), действующие вещества которых не проникают через плацентарный барьер и не оказывают негативного влияния на развитие ребенка. При необходимости приема системных препаратов врач в обязательном порядке взвешивает риски для плода и преимущества для матери и только после этого делает выбор в пользу того или иного лекарственного средства.
Учитывая значительную роль иммунной системы в предупреждении кольпита и борьбе с ним, во время беременности крайне важно позаботиться о поддержании защитных сил организма. Профилактические меры включают в себя налаживание сбалансированного и полноценного питания, восполнение дефицита витаминов и минералов с помощью назначенных врачом комплексных препаратов, регулярные прогулки на свежем воздухе и др.
Коррекция образа жизни
Процесс лечения кольпита можно значительно ускорить, немного скорректировав свои привычки и образ жизни.
- Рекомендуется исключить из рациона сладости и выпечку или свести их количество к минимуму. Эти продукты питания изменяют химический состав влагалищных выделений и повышают их вязкость, что создает благоприятные условия для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов.
- На время лечения следует исключить половые контакты. Кроме того, необходимо, чтобы партнер больной также обратился за обследованием к урологу или дерматовенерологу. При выявлении нарушений микрофлоры или ЗППП ему также будет назначен курс лечения.
- Не следует пренебрегать физической активностью. Восстановление слизистой оболочки влагалища во многом зависит от качества кровообращения в области малого таза. Чем меньше женщина двигается, тем сильнее нарушается процесс питания тканей.
Восстановительный период после лечения кольпита
Главной целью восстановительного периода после перенесенного кольпита является создание условий, при которых в слизистой влагалища нормализуется микрофлора и защитные функции. На практике это заключается в соблюдении нескольких несложных правил.
- Используйте для интимной гигиены только средства, специально предназначенные для этого (с пометкой на упаковке «гипоаллергенно», «для интимной гигиены» и с нейтральным уровнем pH). По поводу корректного выбора такого препарата рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.
- На протяжении 2–3 менструаций используйте только прокладки, даже если всегда пользовались тампонами и привыкли к ним. Отдавайте предпочтение только тем из них, которые имеют поверхность из гипоаллергенных и мягких материалов, меняйте их как можно чаще. Не рекомендуется пользоваться ароматизированными или имеющими гелевую пропитку прокладками.
- Носите только белье из натуральных тканей: оно создает оптимальные условия для вентиляции и хорошо впитывает влагу. Это позволяет снизить вероятность вторичного инфицирования ослабленной слизистой влагалища.
- Избегайте переохлаждения и перегрева. Посещение сауны или бани в восстановительном периоде противопоказано.
- На 1–2 месяца откажитесь от посещения общественных бассейнов и от глубокой депиляции интимной зоны.