Лечение цистита

Несмотря на высокую распространенность цистита и риски, которые он в себе несет, у этого заболевания есть одна благоприятная с точки зрения диагностики и лечения особенность – его просто невозможно оставить без внимания. Симптомы острого воспаления мочевого пузыря настолько очевидны и неприятны, что они вынуждают больных в кратчайшие сроки обращаться в клинику за лечением.

Поэтому диагностика цистита в большинстве случаев проводится в течение 1–2 суток с момента появления первых признаков недуга. Основную опасность представляет собой неправильное отношение пациента к лечению, а также ситуации, когда терапия приостанавливается или прерывается без согласования с врачом. Ценой такого поведения может стать хроническое течение болезни или ее осложнение другими нарушениями.

Диагностика воспаления мочевого пузыря

Основная цель диагностических мероприятий – выявление причины воспалительного процесса и того, насколько он распространился на близлежащие органы. Предварительно диагноз «острый цистит» ставится на основании опроса пациента и выявления у него симптомов, характерных для этого заболевания (режущая боль внизу живота, нарушения мочеиспускания, появление в моче признаков гноя или крови). После этого больному назначается комплекс диагностических процедур для определения источника воспаления и его характера.

Лабораторные методы исследования. Общие анализы крови и мочи помогают выявить характеристики, свойственные воспалительному и инфекционному процессу. Также они позволяют понять, не вышло ли заболевание за рамки мочеполовой системы. Полученные результаты задают направление дальнейшей диагностике.

В обязательном порядке проводятся бактериальные посевы мазка, взятого со стенок влагалища и/или мочеиспускательного канала. Полученный образец помещается в питательную среду, а спустя некоторое время исследуется под микроскопом. Этот анализ позволяет выявить изменения в микрофлоре и идентифицировать возбудителя, ответственного за развитие воспаления. Результаты микроскопического исследования помогают врачу сделать правильный выбор в пользу определенного лекарственного препарата для устранения инфекционной составляющей цистита.

Такое же микроскопическое исследование может проводиться в процессе лечения (для оценки его эффективности), а также по завершении курса медикаментозной терапии (чтобы убедиться в восстановлении микрофлоры). При цистите, обусловленном заболеваниями, передающимися половым путем, анализы на присутствие болезнетворных организмов могут назначаться с промежутком в несколько недель после окончания лечения.

Инструментальные методы диагностики. Ультразвуковое исследование необходимо как при остром воспалении мочевого пузыря, так и при признаках его перехода в хроническую форму. В обоих случаях цель диагностики – выявить возможное распространение воспаления на почки и органы малого таза, а также исключить опухолевые заболевания мочевого пузыря и наличие в нем инородных предметов и камней.

Медикаментозная терапия цистита

Лечение воспаления мочевого пузыря у женщин и мужчин с помощью лекарственных средств напрямую зависит от симптомов заболевания и причин, по которым оно развилось. Условно курс терапии можно разделить на два направления:

• этиотропное. В этом случае цель терапии – купировать воспалительный процесс, устранить инфекционную причину болезни и не допустить распространения воспаления на другие органы и ткани. Для этого используются различные группы препаратов, включая антибиотики и противомикробные средства, подобранные с учетом чувствительности к ним возбудителей заболевания;

• симптоматическое. Сильная боль и рези, которыми сопровождается цистит, доставляют больному наибольшие страдания. Особенно мучительным может стать собственно акт мочеиспускания, что нередко вынуждает любой ценой избегать посещения уборной. Но ограничение потребления жидкости и намеренное сдерживание позывов способны стать причиной быстрого распространения воспаления на мочеточники и почки. Поэтому снятие повышенной спастики мочевого пузыря (главной причины боли и рези) – важное условие для успешного лечения. Этот признак цистита облегчается с помощью медикаментозных препаратов, обладающих спазмолитическим действием. При осложненном цистите часто наблюдается повышение температуры тела, что также нуждается в симптоматическом лечении посредством жаропонижающих средств или нестероидных противовоспалительных лекарств.

Оперативное вмешательство

Лечить цистит с помощью хирургических методов начинают в исключительных случаях:

• если воспаление обусловлено присутствием в мочевом пузыре камней или инородного тела, которые нельзя удалить другим способом;

• причиной цистита является новообразование в стенках мочевого пузыря, которое не поддается лечению консервативными методами;

• хронический воспалительный процесс осложнился образованием спаек, нарушающих функции мочеиспускания.

В зависимости от индивидуальных особенностей ситуации хирургическое лечение может быть рекомендовано и в некоторых других случаях. Решение о назначении операции остается за врачом.

Хирургическое вмешательство проводится посредством открытой или лапароскопической (закрытой) операции. В первом случае доступ к мочевому пузырю осуществляется через разрез в брюшной стенке, во втором – с помощью специального аппарата, путем небольшого прокола.

Коррекция образа жизни

Чтобы вылечить цистит и предупредить его осложнения, необходимо не только следовать рекомендациям врача, но и внести определенные изменения в свои повседневные привычки.

Коррекция рациона. На весь период лечения из рациона необходимо полностью исключить соленые, кислые, острые блюда, копчености, чай, кофе и алкогольные напитки. Эти продукты серьезно влияют на химический состав мочи, повышая ее кислотные характеристики и концентрацию соли. Воспаленная и поврежденная слизистая оболочка мочевого пузыря крайне уязвима к такой химической агрессии и может отреагировать на нее более активным воспалением, образованием на слизистой изъязвлений и усилением болевого синдрома.

Увеличение объема потребляемой жидкости. На первый взгляд, такая рекомендация может показаться неразумной, ведь боль во время мочеиспускания заставляет сокращать частоту позывов, в том числе за счет уменьшения объем выпитой воды, чая и др. Но такой подход приводит лишь к образованию застоя мочи и распространению воспаления по восходящему пути, на мочеточники и почки. При цистите рекомендуется довести суточный объем потребляемой жидкости до 2–3 л.

Исключение физических нагрузок. В том, насколько эффективно мочевой пузырь выполняет свои функции, важную роль играет тонус мышц тазового дна. Поднятие тяжестей, продолжительные пешие прогулки, занятия спортом – крайне нежелательные действия при воспалении мочевого пузыря, который отреагирует на них усилением спастических сокращений и, соответственно, боли. Следует помнить, что облегчение симптомов цистита не свидетельствует о прекращении воспаления, поэтому отсутствие болевых ощущений не повод возвращаться к привычным физическим нагрузкам без предварительной консультации с врачом.

Тщательное соблюдение правил гигиены. На протяжении всего курса лечения необходимо с особым вниманием относиться к гигиене интимной зоны. Это требование предъявляется не только к регулярным водным процедурам с использованием гелей и мыла, предназначенных для ухода за деликатной областью. Это также касается правильной обработки наружных половых органов после посещения уборной и использования презервативов при половых контактах даже с постоянным партнером. Важно отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей, обеспечивающих оптимальную воздухопроницаемость и гигроскопичность. Рекомендуется на время отказаться от ношения тесных брюк, джинсов и юбок, которые могут сдавливать область живота и ухудшать кровообращение в органах малого таза.