Стригущий лишай (трихофития)

Заболевание кожи, волос и ногтей, вызванное специфическими нитчатыми грибками-паразитами и легко передающееся при контакте, в клинической терминологии называется дерматомикозом. Другое достаточно распространенное название данной грибковой инфекции – стригущий лишай, или трихофития. Эта болезнь встречается в мире практически повсеместно, вне зависимости от климатических условий и образа жизни людей. Чаще всего она обнаруживается у маленьких детей, стариков, беременных женщин и у людей с иммунодефицитным состоянием.

Этиология заболевания

Стригущий (стриженый) лишай вызывается грибами-дерматофитами из рода Trichophyton. Заражение происходит при прямом контакте с больным человеком или животным либо опосредованно (при соприкосновении с поверхностями, обсемененными грибковыми спорами). Чаще всего носителями трихофитии являются грызуны и бродячие кошки.

К факторам, провоцирующим развитие инфекционного процесса, относятся:

• снижение защитных сил организма;
• травматические повреждения целостности кожных покровов;
• мацерация (разбухание наружного слоя эпидермиса из-за повышенной потливости или длительного контакта с жидкостью);
• нарушение санитарно-эпидемиологического режима;
• высокая влажность воздуха и повышенная температура окружающей среды.

Виды трихофитии

Трихофития – это грибковое заболевание, имеющее три нозологические формы: поверхностную, хроническую и инфильтративно-нагноительную. Поверхностная форма патологического процесса, как правило, встречается в детском возрасте. У подростков и взрослых (преимущественно у женщин) диагностируется хроническая трихофития. А инфильтративно-нагноительная форма, вызываемая грибками, паразитирующими на животных, считается профессиональной болезнью. Чаще всего она выявляется у жителей сельской местности и животноводов.

Каждая из вышеперечисленных форм болезни поражает определенный участок кожного покрова (волосистую часть головы или гладкую кожу). Реже в клинической практике встречаются случаи сочетанного поражения.

Достоверное определение вида и стадии стригущего лишая – задача дерматолога. При диагностике учитывается клиническая картина заболевания и данные лабораторного исследования образцов тканей, взятых из пораженных участков.

Симптомы трихофитии

Симптомы стригущего лишая зависят от формы, места локализации патологического процесса и состояния иммунной системы пациента.

• Для поверхностной трихофитии волосистой части головы характерно возникновение множественных отдельно расположенных друг от друга очагов воспаления диаметром 1–2 см. Кожа на инфицированных грибком участках покрасневшая, слегка отечная, покрытая серовато-белыми отрубевидными чешуйками. Волосы, расположенные в области поражения, обламываются на расстоянии 1–3 мм от поверхности.

• Поверхностная трихофития гладкой кожи поражает преимущественно открытые участки кожного покрова или туловище. Она может протекать изолированно или сочетаться с поражением волосистой части головы. В начальной стадии стригущего лишая на теле появляется одно или несколько красновато-розовых отечных, резко очерченных округлых пятен, покрытых мелкими, быстро подсыхающими пузырьками и чешуйками. По мере развития патологического процесса на периферии пятна образуется ободок, и пораженный очаг приобретает форму кольца.

• Хроническая трихофития кожи волосистой части головы, возникающая вследствие неадекватного лечения стригущего лишая поверхностной формы, сопровождается формированием очагов инфекции в височной и затылочной области. Они представляют собой небольшие красновато-синюшные шелушащиеся пятна-проплешины, в которых волосы практически полностью обломаны под корень. Внешне хронический стригущий лишай выглядит как черные комедоны (пробки из омертвевших клеток и кожного сала в устье волосяного фолликула). Из-за этого симптома трихофитию волосистой части головы называют черноточечной.

• К симптомам трихофитии ногтей относятся утолщение, бугристость и грязно-серое окрашивание ногтевой пластины. Очень часто край ногтя полностью безболезненно отслаивается от ложа, ломается и крошится.

• Инфильтративно-нагноительная трихофития – это лишай, характеризующийся возникновением на коже крупных утолщенных гиперемированных очагов, покрытых сочащимися корочками. Для данной формы патологии характерно гнойное воспаление каждого волосяного фолликула, находящегося в зоне поражения. Заболевание сопровождается болями, увеличением лимфатических узлов на пораженных участках и повышением температуры тела. В течение нескольких месяцев оно излечивается самопроизвольно, оставляя после себя на коже пигментированные участки или рубцы.

Любые четко очерченные красные пятна на теле или очаги на волосистой части головы, лишенные волос, должны вызывать настороженность, так как они могут оказаться стригущим лишаем, требующим немедленного медицинского вмешательства.