Чесотка

Первые упоминания о чесотке относятся еще к истории Древнего мира. Это дерматологическое заболевание вызывается чесоточным клещом, прокладывающим ходы в верхних слоях эпидермиса.

Причины

Эпидемии чесотки обычно возникают во время таких бедствий, как война или голод, миграций населения и других ситуаций, приводящих к скученности людей и плохой гигиене. Как правило, заболевание возникает при продолжительном кожном контакте. Больные родители могут заразить своих детей, если они спят в одной кровати с ними. Есть случаи заражения бытовым путем – через предметы гигиены или постельное белье, но они редки.

Симптомы

В течение первых шести недель заболевание может не проявлять себя никак. Затем возникает зуд, вызванный аллергической реакцией на слюну, личинки и продукты жизнедеятельности клещей.

Следующие признаки могут говорить о заражении чесоткой.

• Нестерпимое желание почесаться, усиливающееся в ночное и вечернее время, когда самки выходят на поверхность кожи.
• Наличие высыпаний, которые из-за расчесов могут покрываться кровянистыми корками, а затем переходить в бактериальную инфекцию или экзему.
• Проявление чесоточных ходов (они видны не всегда), имеющих вид выступающих над кожей тонких полосок, идущих по прямой или кривой линии. Такие «галереи», сделанные клещами, могут заканчиваться прозрачным пузырьком, в котором видна белая или темная точка – тело самого паразита.
• Присутствие подобных симптомов у других членов семьи.

В большинстве случаев сыпь возникает в складках между пальцами и на их боковых поверхностях, в половине случаев – на запястьях и половых органах (особенно у мужчин). Также поражаются стопы, ягодицы, бедра, ноги, область вокруг сосков у женщин, сгибательные складки плеч и предплечий.

У детей высыпания могут появляться на лице, подошвах и даже под волосами на голове. Трудно узнаваема чесотка у младенцев до полугода: у них она напоминает мокнущую экзему, но в отличие от последней не поддается лечению обычными антигистаминными препаратами. У малышей до 3 лет сыпь может покрывать все тело, а пальцы обычно остаются чистыми.

Диагностика

Для подтверждения диагноза достаточно найти чесоточные ходы. Они состоят из 4–7 серых отрезков, общая длина которых составляет от 5 до 8 мм. Для обнаружения хода кожу покрывают раствором йода, который окрашивает эти полоски в темный оттенок коричневого. Весьма достоверный результат можно получить при помощи видеодерматоскопа с увеличением в 600 раз, а также взяв соскоб с предварительным нанесением на кожу 40%-й молочной кислоты.

Лечение

Перед лечением больному желательно принять душ с мочалкой и мылом. Для избавления от паразитов часто применяют эмульсию бензилбензоата. 20%-й раствор втирают во все тело, исключая область головы, лица и шеи в течение 10 минут, причем через 10 минут процедуру нужно повторить. После этого больной должен поменять одежду и постель. После каждого мытья рук их дополнительно обрабатывают раствором бензилбензоата. На следующий день все действия нужно повторить. На третий день лечения эмульсия уже не используется, пациенту достаточно вымыться и поменять белье.

При терапии детей до трех лет используют 10%-й раствор, который втирают в тело, волосистую часть головы и кожу лица, избегая попадания в глаза.

Вместо бензилбензоата могут использоваться специальные аптечные аэрозоли или 20–33%-я серная мазь, которую втирают в течение 5–7 дней 1 раз в сутки. Мазь имеет минусы по сравнению с эмульсией бензилбензоата: пачкает одежду, обладает отталкивающим запахом.

Следует помнить о том, что соблюдение правил личной гигиены не способствует полному излечению от чесотки. Терапию необходимо проводить под контролем врача.